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脖子痛+发热,小心“亚甲炎”

文章出处:济源市中医院发表时间:2017/3/11 14:50:40
 

前段时日,叔叔打电话向我咨询“嗓子疼,尤其喝水吃饭的时候,疼得厉害,发热,浑身酸困”,这不明显是扁桃体发炎的症状吗,因为离得远,也没有当面检查,电话里随便问了几句,就做了诊断“急性扁桃体炎”,叮嘱叔叔口服些消炎药、退热药,准没错!

然而,第二天叔叔就向我反馈病情,嗓子疼的又严重了,嘴都张不开,连带着右边的脖子也肿了,而且脖子还疼痛发硬,按说扁桃体炎不该这样的。赶快回老家一探究竟,叔叔的脖子红肿热痛,饭也不吃,觉也不能睡,还是来医院做个检查吧。

陪同叔叔先做了甲状腺的彩超,发现右侧甲状腺肿大,莫不是“亚甲炎”了,随后又检查血常规、血沉(红细胞沉降率)、甲状腺功能及甲状腺抗体,结果显示白细胞稍偏高,血沉61mm/h,甲状腺功能及抗体还正常,试着给开了点解热镇痛类及糖皮质激素类药物口服,第二天叔叔就说症状减轻了,可以吃汤面条了,5天后,症状基本消失,1周后痊愈,复查甲状腺彩超也不再肿大,叔叔说:“这小药片还挺管用!”看来我的诊断是正确的,也亏得当初在中风科时杨红琴主任给我们讲过课!

那么“亚甲炎”是个什么鬼,下面让我们一起来了解一下。

亚甲炎即亚急性甲状腺炎,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。

症状体征

本病发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热(3839),畏寒、战栗、周身乏力、多汗、可伴有甲状腺功能亢进症状,如心悸、气短、易激动、食欲亢进、颤抖及便次增多等症状。甲状腺肿可为单侧或双侧肿大,可呈弥漫性或结节性肿大,多无红肿,而有压痛,疼痛性质为钝痛,也可较重,并可放射至下颌、耳后、颈后或双臂等部位,触痛较明显,因而患者拒按,少数患者也可发生食欲减退,声音嘶哑及颈部压迫感觉症状等。早期心率多增速,后期心率正常。复发型患者可在停药后12个月,症状与体征重现,但较以前减轻。

饮食保健

1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、兴奋、提神的食物,如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。

2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。

4、注意营养成分的合理搭配。

5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。

6、进食含钾、钙丰富的食物。

7、病情减轻后适当控制饮食。

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