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【微课堂】什么是高血压

文章出处:济源市中医院发表时间:2018/9/10 15:19:21

这天,门诊上来了一位二十多岁的小伙子,体型肥胖,面色红赤,一脸焦虑,进门就问:“医生,我想再量量血压,昨天体检时发现血压比较高。”

“150,95,血压确实比较高。”我给他测量血压后告诉他。

“我这个可以诊断为高血压吗?”

“现在还不能诊断。”

“那怎样才能诊断为高血压?”

说到这个问题,很多人并不清楚。

我们来了解一下吧——

高血压不一定要医生来诊断,可以自己诊断。由医生在诊室测定的血压叫诊室血压 通过24小时连续监测的血压叫动态血压ABPM),诊室以外自己监测的血压叫家庭自测血压HBPM)。如果非同日三次诊室血压≥140/90mmHg,动态血压白天血压 ≥ 135/85 mmHg 、夜间血压 ≥ 120/70 mmHg、24 小时平均血压 ≥ 130/80 mmHg 和家庭血压 ≥ 135/85 mmHg 就可以诊断为高血压。

小伙子听后,继续询问:“如果只是收缩压升高达到诊断标准,而舒张压正常也要诊断为高血压吗?”

我继续为其解答:“是的,这叫单纯收缩期高血压。”

“如果我明天再查一次,血压不高呢?”

“那么你这个可能仅仅属于血压升高,世界卫生组织及心脏学会组织将140/90mmHg设定为高血压的界限,正常人在平常的应激状态下很容易突破这个数值,紧张、焦虑、休息不好、劳累、运动等都可以诱发。”

“嗯,原来是这样,你的意思是,如果再测一次,血压不高,就可以排除高血压了?”

“前面说过,只是可能排除,如果想完全排除,那就需要查一下24小时动态血压。”

“好,那我明天再来查下。”

从这个病例可以看出,人们对高血压的认识,尚存在着不少误区,体检发现血压升高就意味着患上高血压了吗?其实这样的理解是错误的,一次血压升高并不意味着就是高血压病,切莫焦虑、恐慌。

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